Onychomykose oder Nagelpilz ist ansteckend 
eine Pilzkrankheit, die Finger- und Zehennägel befällt und leicht auf andere übertragen werden kann. Meist handelt es sich bei den Erregern um Pilze der Gattungen Trichophyton, Epidermophyton oder Microsporum. Für Wachstum und Fortpflanzung nutzen Pilzkolonien das Protein Keratin, das einen der Bestandteile von Nägeln, Haaren und der oberen Hautschicht (Epidermis) darstellt.
Onychomykose wird leicht übertragen, sowohl durch direkten Kontakt mit einer infizierten Person oder einem infizierten Tier als auch durch andere Übertragungsfaktoren, beispielsweise durch Kontakt mit persönlichen Gegenständen des Patienten oder Gegenständen, die auf irgendeine Weise mit dem Infektionsträger interagiert haben. Sie tritt häufiger bei älteren Menschen oder bei Erwachsenen mit geschwächtem Immunsystem auf.
Obwohl Nagelpilz an sich nicht lebensbedrohlich ist, „belästigt“ er das Immunsystem einer Person, der Körper wird anfälliger für andere Krankheiten und kann ohne angemessene Behandlung zu irreparablen Komplikationen führen, weshalb die Behandlung von Nagelpilz sehr ernst genommen werden muss.
Ursachen von Nagelpilz
Eine warme und konstant feuchte Umgebung ist optimale Bedingungen für Pilzkolonien. An Orten, an denen die sanitären und epidemiologischen Vorschriften nicht eingehalten werden, ist das Infektionsrisiko erhöht. Sie können sich Onychomykose an öffentlichen Orten oder durch gewöhnliche Gegenstände „anstecken“.
Pilze sind natürliche Bewohner der Haut und Schleimhäute; Das Immunsystem begegnet ihnen ständig und kann sie im gesunden Zustand problemlos bewältigen. Einige Faktoren führen jedoch zu einer Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte und aktivieren dadurch die Pilzinvasion. Unter ihnen:
- erlitt schwere Krankheiten;
- Durchblutungsstörungen (z. B. durch zu enges Schuhwerk);
- ständige Einwirkung einer warmen, feuchten Umgebung (z. B. bei Hyperhidrose oder nassen Schuhen);
- hormonelle Ungleichgewichte;
- Venenthrombose, systemische Gefäßerkrankungen;
- Nagelverletzungen;
- Einnahme antibakterieller Medikamente;
- Stress usw.
Patienten mit systemischen Erkrankungen sind besonders anfällig für Mykosen: Diabetes, Psoriasis und Immunschwächezustände.
Die Wahrscheinlichkeit, an einer Onychomykose zu erkranken, ist bei Menschen, die an Hautpilz leiden, deutlich höher. Eine Mykose der Haut geht mit starkem Juckreiz einher und ständiges Kratzen führt zu einer Nagelinfektion und der Ausbreitung der Infektion.
Arten von Nagelpilz
Unter Onychomykose versteht man oberflächliche Mykosen – Pilzbefall, der die Haut und Schleimhäute befällt. Ist das Immunsystem deutlich geschwächt, können tiefe Mykosen entstehen – Pilzinfektionen innerer Organe.
Es gibt viele Arten von Nagelpilz, sie fallen jedoch alle in eine von drei Kategorien:
- Normotrophe Onychomykose – der Nagel kann seine Farbe ändern und mit hellen Flecken oder Streifen bedeckt werden, aber die Form und Struktur der Nagelplatte ändert sich nicht.
- Hypertrophisch – der Nagel wird merklich gelb, verdickt sich, verformt sich, der Glanz des Nagels geht verloren und beginnt an den Seiten zu kollabieren.
- Onycholytisch (atrophisch) – betroffene Nägel werden dünn, brüchig und lösen sich allmählich vom Nagelbett.
Anzeichen einer Pilzschädigung der Nagelplatte
Es gibt eine Vielzahl von Pilzarten, daher können sich die Krankheitssymptome auf unterschiedliche Weise äußern:
- es erscheinen helle Flecken oder Streifen;
- die Farbe des Nagels wird erdiggrau, gelb oder hellbraun, der rosa Farbton verfärbt sich;
- der Nagel verdickt sich, verformt sich, reißt und blättert in fortgeschrittenen Fällen ab;
- Schmerzen im Bereich des betroffenen Nagels, insbesondere beim Tragen von Schuhen.
Von Onychomykose befallene Nägel können einen unangenehmen Geruch und starke Schmerzen beim Gehen verursachen. Fortgeschrittene Pilzinfektionen können allergische Reaktionen hervorrufen und eine günstige „Plattform“ für die Entwicklung anderer Infektionskrankheiten schaffen.
Entwicklungsstadien
Der Pilz kann durch den freien (distalen) Rand des Nagels, die seitlichen Falten an den Seiten oder durch beschädigte Bereiche des Nagels eindringen. Zunächst wird die Infektion an den Rändern des Nagels fixiert und breitet sich mit dem Wachstum der Kolonie auf den gesamten Nagel aus. Der Pilz kann durch Mikrorisse und Wunden am Nagel in das Epithelgewebe unter der Nagelplatte eindringen.
Normalerweise sind die großen Zehen die ersten, die von Pilzen betroffen sind. Die ersten Anzeichen einer Onychomykose sind das Auftreten heller Flecken auf den Nägeln. Die Farbe der Nagelplatte verändert sich – der rosa Farbton gesunder Nägel verschwindet. Die Nagelplatte wird erdig-grau, gelblich oder weißlich und verliert an Transparenz. Der Nagelrand beginnt zu reißen und wird dünner.
Wenn die Pilzfixierung und die Myzelbildung erfolgt sind, beginnt allmählich eine Verformung des Nagels. Nach dem Eindringen in die Nagelplatte breitet sich die Mykose langsam auf die harte Nagelschale und dann auf das angrenzende Gewebe aus. Es entstehen Lufteinschlüsse und die Delamination beginnt. Manche versuchen, den gesamten betroffenen Bereich abzuschneiden – dies führt nicht zum erwarteten Ergebnis, da die Infektion bereits in die tieferen Schichten eingedrungen ist. Manchmal kommt es zu Störungen im Prozess der Nagelgewebebildung – die Nägel wachsen schlecht und neue Bereiche erscheinen bereits deformiert.
Als nächstes beginnt sich der Nagel zu verschlechtern, es können Schmerzen auftreten und ein unangenehmer Geruch wahrgenommen werden. Die nächste Stufe des Infektionsprozesses ist die Übertragung des Pilzes auf benachbarte Nägel und angrenzende Hautbereiche.
Je länger Sie das Problem des Pilzes ignorieren, desto stärker „wurzelt“ er im Körper und desto schwieriger ist es, ihn später zu heilen. Wenn sich daher die Farbe des Nagels, seine Struktur oder Form verändert hat, sollten Sie sofort einen Dermatologen oder Mykologen aufsuchen.
Diagnose und Behandlung von Onychomykose
Onychomykose verschwindet nicht von alleine. Die Behandlung der Onychomykose mit „Volksmethoden“ oder der Einsatz von Antimykotika „nach dem Zufallsprinzip“ ist in der Regel nicht wirksam. Auch wenn dies eine kurzfristige Wirkung hat, kommt es mit der Zeit zu einem erneuten Auftreten der unbehandelten Krankheit. Um die Onychomykose loszuwerden, ist ein systematischer Ansatz und die Beteiligung eines Arztes erforderlich.
Zur Bestätigung der Diagnose wird in der Regel eine Nagelkratzung verordnet – eine mikroskopische Untersuchung auf das Vorhandensein pathogener Pilze, anschließend wird eine Kultur zur Bestimmung des spezifischen Erregers angelegt. Basierend auf den Testergebnissen kann der Arzt den optimalen Behandlungsverlauf wählen.
Der Behandlungsverlauf einer Onychomykose kann je nach Schwere der Erkrankung 2 bis 6 Monate dauern. Das Ergebnis wird später, in einigen weiteren Monaten, sichtbar sein, wenn sich der Nagel erholt.
Antimykotika sind Zubereitungen sowohl lokaler (Creme, Spray, Salbe, Gel) als auch komplexer Wirkung (Injektionen, Tabletten). Zusätzlich zum Einsatz von Medikamenten ist es bei der Behandlung von Pilzen notwendig, Schuhe, Handschuhe, Fußböden und Badezimmer, Handtücher und Bettwäsche zu desinfizieren.
In extrem fortgeschrittenen Fällen ist der Nagel so stark zerstört, dass die einzige wirksame Behandlung seine Entfernung ist. Auf eine Operation wird jedoch nur dann zurückgegriffen, wenn andere Methoden zur Behandlung der Onychomykose versagt haben und die Gefahr einer weiteren Ausbreitung der Infektion besteht.
Vorbeugung von Nagelpilz
Der Körper bildet keine spezifische (gezielte) Immunität gegen den Pilz, daher besteht auch nach erfolgreicher Behandlung der Onychomykose bei Nichtbeachtung der Hygienevorschriften die Gefahr einer erneuten Infektion.
Um eine Ansteckung mit Onychomykose zu vermeiden, ist es wichtig:
- befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene;
- Verwenden Sie keine persönlichen Gegenstände oder Kleidung anderer Personen.
- Waschen Sie Ihre Füße (oder zumindest Ihre Füße) täglich mit kaltem Wasser und Seife;
- damit Socken oder Strümpfe immer sauber und trocken sind; Wenn Sie zu übermäßigem Schwitzen neigen, behandeln Sie Ihre Füße mit speziellen Präparaten;
- Lassen Sie Ihre Nägel nicht wachsen, aber schneiden Sie sie auch nicht zu kurz, damit sie auf gleicher Höhe mit den Zehenballen bleiben.
- Desinfizieren Sie die Nägel regelmäßig mit einem Antiseptikum.
- Regelmäßig reinigen und Feuchtigkeit und übermäßige Luftfeuchtigkeit vermeiden.
Bei Nagelverletzungen ist es wichtig, die Wunde sofort mit Antiseptika zu behandeln und einen Arzt aufzusuchen, um die Wunde umgehend zu behandeln, da sie als „Einfallstor“ für eine Pilzinfektion dienen kann.